Classe pharmacothérapeutique : urologiques, médicaments utilisés dans les troubles de l'érection, code ATC : G04BE08.

Mécanisme d'action

L'avanafil (Tadalafil) appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. Ces médicaments détendent les vaisseaux sanguins du pénis, favorisant l'afflux sanguin. L'effet de l'avanafil sur la circulation sanguine estamine D augmente la concentration de guanosine-monophosphate cyclique (GMPc) dans les corps caverneux du pénis. L'érection d'une manière générale est contrôlée par l'action de l'avanafil. Cela conduit à une érection plus durable pendant les rapports sexuels.

Effets pharmacodynamiques

L'avanafil entraîne une inhibition de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) qui permettrait de déclencher une érection non inhibée de type qu'il a besoin d'une stimulation sexuelle. Les érections sont obtenues pendant plusieurs heures, sous forme de paresthésies ou de pertes blanches, ainsi que d'une perte de vision due à une stimulation sexuelle. L'avanafil agit en relaxant les muscles lisses du pénis et en augmentant le flux sanguin vers le pénis. La PDE5 est responsable de la dégradation de l'enzyme PDE-5, produite naturellement par les corps caverneux du pénis. L'activité de PDE5 dans les corps caverneux du pénis est contrôlée par les vaisseaux sanguins sanguins qui vont permettre l'afflux sanguin dans cette zone. L'avanafil réduit l'afflux sanguin dans cette zone en augmentant le taux de GMPc dans cette zone. L'érection d'une manière générale est contrôlée par l'action de PDE5.

Efficacité et sécurité clinique

Le traitement par l'avanafil est cliniquement pertinent.

Des études in vitro ont été menées sur des conditions cliniques basées sur des doses de 1 mg, 2,5 mg ou 5 mg deux fois par jour, dans le traitement des troubles de l'érection chez l'homme adulte. Cette dose était comparable à la dose maximale recommandée pour la dose de 20 mg deux fois par jour. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, un traitement par l'avanafil deux fois par jour (par exemple 10 mg par jour) est nécessaire. Les patients présentant un faible taux sildenafil (25-50 mg/jour) et une insuffisance rénale sévère (patients présentant une défaillance hémodynamique et sévère de la fonction érectile) ne doivent pas prendre ce traitement. Les patients doivent également être informés des effets indésirables peu fréquents chez les patients présentant des antécédents de saignements ou de séquelles neurologiques. Cette information est particulièrement importante chez les patients présentant des antécédents de saignements ou de saignements neurologiques. Chez ces patients, des précautions particulières sont prises lors de l'utilisation de l'avanafil pour le traitement de ce problème avec des problèmes cardiaques et vasculaires. Le traitement de l'insuffisance rénale chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère doit être étroitement surveillé.

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